逆行性牙髓炎需與深齲、可復(fù)性牙髓炎、急性根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別診斷。
深齲無(wú)自發(fā)痛史,冷熱刺激痛在刺激去除后立即消失,牙髓活力測(cè)試反應(yīng)正常,X線片顯示齲壞未達(dá)髓腔。
可復(fù)性牙髓炎有冷熱刺激痛但無(wú)自發(fā)痛,刺激去除后疼痛立即緩解,牙髓電測(cè)試呈一過(guò)性敏感,叩診陰性。
急性根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,牙齒明顯伸長(zhǎng)感,叩診劇痛,牙髓多已壞死,X線片顯示根尖周膜增寬或透射影。
三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣劇痛,有扳機(jī)點(diǎn),夜間疼痛減輕,牙髓活力測(cè)試正常,無(wú)牙體牙周病變。
建議出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)臨床檢查結(jié)合X線片、牙髓活力測(cè)試等輔助檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。