權威問答
慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制主要與氣道阻塞、肺實質損傷、胸廓異常、呼吸中樞功能障礙等因素有關。
慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病導致氣道狹窄，肺泡通氣不足，二氧化碳潴留與低氧血癥形成。治療需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、茶堿緩釋片，配合糖皮質激素布地奈德。
肺纖維化、塵肺等病變使肺泡彌散面積減少，氧合功能障礙?？赡芘c長期粉塵接觸或自身免疫異常有關，表現為進行性呼吸困難。需氧療并使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。
嚴重脊柱側彎、胸膜增厚限制肺擴張，通氣量下降。多由先天畸形或結核感染導致，可見胸廓畸形體征。需手術矯正或無創(chuàng)通氣支持。
腦干病變或鎮(zhèn)靜劑過量抑制呼吸驅動，常見于腦血管意外患者。表現為呼吸節(jié)律異常，需使用呼吸興奮劑如多沙普侖，必要時機械通氣。
患者應避免吸煙及空氣污染，定期監(jiān)測血氧飽和度，遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練。
