不孕夫婦應(yīng)雙方同時(shí)就診,男性優(yōu)先進(jìn)行精液檢查,女性隨后評(píng)估排卵、輸卵管及子宮情況,主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管造影等。
精液分析是男性不育的首選檢查,需禁欲2-7天后完成,可評(píng)估精子數(shù)量、活力及形態(tài)異常,若結(jié)果異常需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌或生殖系統(tǒng)疾病。
基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-4天檢測(cè),結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)排卵,可判斷卵巢功能異常或多囊卵巢綜合征等常見排卵障礙問題。
子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,通過造影劑顯影判斷輸卵管阻塞或積水,盆腔炎病史者需優(yōu)先排查此項(xiàng)目。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài),宮腔鏡能直接檢查宮腔粘連、息肉或畸形,反復(fù)流產(chǎn)者需重點(diǎn)評(píng)估此項(xiàng)目。
建議夫婦避免煙酒并保持適度運(yùn)動(dòng),女性可補(bǔ)充葉酸,雙方需配合醫(yī)生完成所有基礎(chǔ)檢查后再制定個(gè)性化治療方案。