權(quán)威問(wèn)答
高齡患者備孕需要注意卵巢功能評(píng)估、慢性病管理、遺傳咨詢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充四個(gè)方面，可通過(guò)孕前檢查、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
35歲以上女性需檢測(cè)抗穆勒氏管激素和基礎(chǔ)卵泡數(shù)，卵巢儲(chǔ)備下降可能伴隨月經(jīng)周期縮短、卵泡數(shù)量減少，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、脫氫表雄酮等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需孕前3個(gè)月控制達(dá)標(biāo)，妊娠期可能加重心血管負(fù)擔(dān)，建議使用甲基多巴、胰島素等妊娠安全藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化。
年齡相關(guān)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺檢查，21三體綜合征發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)呈指數(shù)上升，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需注意維生素D、鈣、鐵劑攝入，地中海飲食模式有助于改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，備孕期間體重指數(shù)宜控制在18.5-23.9之間。
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