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子宮肌瘤患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及孕期并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤對(duì)胎兒發(fā)育的影響、妊娠期肌瘤變性風(fēng)險(xiǎn)、分娩方式選擇及孕期監(jiān)測(cè)頻率。

1、肌瘤影響評(píng)估

漿膜下小肌瘤通常不影響妊娠，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎位異常。建議孕早期通過(guò)超聲明確肌瘤與胎盤(pán)關(guān)系。

2、變性風(fēng)險(xiǎn)控制

妊娠期激素變化可能引發(fā)肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為劇烈腹痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息和對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀，禁用非甾體抗炎藥。

3、分娩方案制定

肌瘤直徑小于5厘米可嘗試陰道分娩，位于子宮下段或?qū)m頸部的肌瘤需考慮剖宮產(chǎn)。孕晚期需重復(fù)超聲評(píng)估肌瘤位置變化。

4、孕期監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

每4周需進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。

孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化管理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。