兒童甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、炎癥反應(yīng)、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素引起。
體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,家長(zhǎng)需記錄孩子頸部外觀變化,避免壓迫或摩擦結(jié)節(jié)區(qū)域。
左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,潑尼松適用于合并橋本甲狀腺炎的患兒,普萘洛爾可緩解甲亢癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)心率變化。
適用于自主功能性結(jié)節(jié),治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率。治療后家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子隔離排泄物,避免輻射暴露。
直徑超過4厘米或存在惡性征象的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,術(shù)式包括甲狀腺部分切除和全切除。術(shù)后家長(zhǎng)要督促孩子服用甲狀腺激素替代藥物。
日常保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)復(fù)查。