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怎么判斷腎陰虛還是腎陽虛

男，34歲

病情描述:

我手淫有7年了，最近這兩年開始掉頭發(fā)，早泄，我不知道我是是不是腎虛，怎么判斷腎陰虛還是腎陽虛啊?

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張子義主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

腎陰虛與腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特點及誘因四個方面綜合判斷。
1、癥狀差異
腎陰虛多見潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅；腎陽虛常見畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多。陰虛者怕熱喜涼，陽虛者怕冷喜暖。
2、舌脈特征
腎陰虛舌紅少苔，脈細數(shù)；腎陽虛舌淡胖有齒痕，脈沉遲。觀察舌苔潤燥與脈搏快慢是重要鑒別點。
3、體質(zhì)誘因
長期熬夜、過度勞累易傷腎陰；久居寒濕、年老體弱多致腎陽不足。陰虛體質(zhì)多消瘦燥熱，陽虛體質(zhì)多虛胖乏力。
4、治療反應(yīng)
腎陰虛適用知柏地黃丸、六味地黃丸；腎陽虛宜選金匱腎氣丸、右歸丸。用藥后癥狀緩解方向可輔助驗證辨證。
建議就診中醫(yī)科通過四診合參明確證型，避免自行用藥。日常可觀察癥狀變化記錄，為醫(yī)生提供辨證依據(jù)。

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