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痛風(fēng)患者血尿酸水平建議控制在360微摩爾每升以下，合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者需降至300微摩爾每升以下?？刂颇繕?biāo)主要與疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。

1、疾病分期

急性期需暫時(shí)維持原降尿酸方案，緩解期逐步調(diào)整至目標(biāo)值。慢性期患者需更嚴(yán)格管控，避免關(guān)節(jié)破壞。

2、并發(fā)癥

合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整目標(biāo)值，避免尿酸驟降導(dǎo)致腎損傷。高血壓、糖尿病患者需綜合控制多重代謝指標(biāo)。

3、藥物耐受性

別嘌醇過(guò)敏者需換用非布司他等替代藥物，苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、個(gè)體代謝

肥胖患者需配合減重，酒精敏感者需戒酒。部分人群存在尿酸排泄基因異常，需個(gè)性化調(diào)整治療方案。

建議通過(guò)低嘌呤飲食、限制果糖攝入、每日飲水2000毫升以上等生活方式干預(yù)輔助控制血尿酸，定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。