權(quán)威問(wèn)答
青少年肺氣腫可能由遺傳因素、吸煙或被動(dòng)吸煙、呼吸道感染、先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起，需通過(guò)戒煙干預(yù)、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
部分青少年攜帶α-1抗胰蛋白酶缺陷基因，導(dǎo)致肺泡彈性纖維破壞。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因篩查，確診后可靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，常用藥物有人血白蛋白、注射用糜蛋白酶、注射用胰蛋白酶。
主動(dòng)吸煙或長(zhǎng)期接觸二手煙會(huì)損傷肺泡壁。家長(zhǎng)需監(jiān)督青少年遠(yuǎn)離煙草環(huán)境，早期病變可通過(guò)肺功能鍛煉改善，急性發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片等支氣管擴(kuò)張劑。
肺炎支原體或腺病毒等病原體引發(fā)慢性支氣管炎，遷延不愈導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。需及時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸莫西沙星片、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子呼吸道癥狀變化。
先天性肺發(fā)育不良或支氣管畸形易繼發(fā)肺氣腫。需通過(guò)胸部CT明確診斷，嚴(yán)重者需行肺減容手術(shù)或支氣管鏡下介入治療，可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液等祛痰藥物。
青少年肺氣腫患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣胸，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
