權(quán)威問答
痛風(fēng)患者血尿酸水平建議控制在360微摩爾/升以下，合并痛風(fēng)石者需降至300微摩爾/升以下?？刂颇繕酥饕c疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性、個體代謝差異等因素相關(guān)。
急性期需快速降尿酸至目標范圍，慢性期需長期維持。急性發(fā)作時血尿酸波動易誘發(fā)炎癥，穩(wěn)定期持續(xù)達標可減少結(jié)晶沉積。
合并腎結(jié)石或腎功能不全者需更嚴格管控。尿酸過高可能加重腎臟負擔(dān)，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整目標值，必要時聯(lián)合護腎治療。
別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物存在個體差異。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整方案。
肥胖、胰島素抵抗患者常需更低目標值。代謝綜合征人群尿酸排泄效率較低，需配合減重和飲食控制協(xié)同干預(yù)。
建議定期監(jiān)測血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免突然劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥。
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