繼發(fā)性肺膿腫可能發(fā)展為肺組織壞死、膿胸或敗血癥等嚴重病變,主要風險包括感染擴散、免疫力低下、治療延誤及基礎(chǔ)疾病控制不佳。
病原體通過支氣管或血流擴散可能導致多發(fā)性膿腫,需足量抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合甲硝唑。
糖尿病或長期免疫抑制劑使用會加重感染,需控制基礎(chǔ)疾病并選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
未及時引流或抗生素療程不足易導致慢性膿腫,需影像引導下穿刺引流并延長克林霉素用藥周期。
支氣管擴張或肺癌等原發(fā)病灶持續(xù)存在時,需手術(shù)切除病變肺段并行病理檢查。
建議定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化,加強營養(yǎng)支持并避免吸煙等肺部刺激因素。