肺膿腫患者體位引流可通過調(diào)整姿勢(shì)促進(jìn)膿液排出,常用體位有頭低腳高位、健側(cè)臥位、俯臥位、半俯臥位等。
患者仰臥于傾斜床面,臀部抬高30-45度,借助重力使肺下葉膿液向支氣管移動(dòng)。該體位適用于肺下葉膿腫,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間保持導(dǎo)致頭暈。
患者側(cè)臥時(shí)將膿腫部位朝上,健側(cè)在下,利用體位變化使患側(cè)支氣管呈垂直走向。適合單側(cè)肺葉膿腫,每次保持15-20分鐘,需配合深呼吸咳嗽。
腹部墊枕俯臥,頭部偏向一側(cè),有助于肺后段膿液引流。實(shí)施時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免胸腹部受壓影響呼吸。
上半身傾斜30度俯臥位,適用于體力較弱者。通過改變胸腔壓力梯度促進(jìn)分泌物排出,需配合叩背排痰。
體位引流每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,餐前實(shí)施效果更佳,操作前后應(yīng)評(píng)估生命體征,出現(xiàn)呼吸困難或咯血需立即停止并就醫(yī)。