塵肺二期是職業(yè)性塵肺病的中期階段,主要表現(xiàn)為肺部彌漫性纖維化病變,屬于法定職業(yè)病范疇。塵肺病按病情進(jìn)展可分為一期、二期、三期,二期塵肺的典型特征為肺組織纖維化范圍擴(kuò)大且出現(xiàn)結(jié)節(jié)融合。
長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,二氧化硅等粉塵刺激引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),最終形成不可逆的纖維化病灶。
咳嗽、咳痰加重伴胸悶氣促,體力活動(dòng)后呼吸困難明顯,部分患者可能出現(xiàn)胸痛和咯血癥狀。
通過(guò)職業(yè)暴露史結(jié)合胸部高分辨率CT檢查,可見(jiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影伴部分融合,肺功能檢測(cè)顯示限制性通氣功能障礙。
以延緩病情進(jìn)展為主,可采用支氣管肺泡灌洗清除部分粉塵,使用乙酰半胱氨酸等抗纖維化藥物,重癥需氧療支持。
確診患者應(yīng)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)急性感染時(shí)需及時(shí)抗感染治療。