顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞方法主要有彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)。
通過(guò)導(dǎo)管將鉑金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤腔,促進(jìn)血栓形成。適用于窄頸動(dòng)脈瘤,需配合抗血小板治療。
先植入顱內(nèi)支架覆蓋瘤頸,再填入彈簧圈。適用于寬頸動(dòng)脈瘤,需長(zhǎng)期服用雙抗藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
植入密網(wǎng)支架改變血流方向,促使瘤內(nèi)血栓形成。適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,術(shù)后需嚴(yán)格抗凝管理。
臨時(shí)充盈球囊阻斷瘤頸血流后填塞彈簧圈。適用于解剖復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,需監(jiān)測(cè)球囊阻斷導(dǎo)致的腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查,控制血壓平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力排便等可能增加顱內(nèi)壓的行為。