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垂體瘤引起的閉經(jīng)怎么治療
病情描述:
我得了垂體瘤以后又閉經(jīng)了，現(xiàn)在應該怎么治療呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    垂體瘤引起的閉經(jīng)可通過藥物治療、手術治療、放射治療、激素替代治療等方式干預。垂體瘤壓迫垂體組織可能導致泌乳素分泌異常、促性腺激素不足、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下等問題。

    1、藥物治療：

    多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可抑制泌乳素分泌，適用于泌乳素瘤；生長抑素類似物如奧曲肽用于生長激素瘤；糖皮質(zhì)激素替代治療適用于合并腎上腺功能減退者。

    2、手術治療：

    經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術是首選術式，適用于大腺瘤或藥物控制不佳者；開顱手術用于巨大侵襲性腫瘤。術后需監(jiān)測尿崩癥、腦脊液漏等并發(fā)癥。

    3、放射治療：

    立體定向放射外科適用于術后殘留或復發(fā)的小腫瘤，常規(guī)放療用于無法手術的侵襲性腫瘤?？赡芤鸫贵w功能減退需長期隨訪。

    4、激素替代：

    雌激素孕激素序貫療法可改善閉經(jīng)癥狀；左甲狀腺素糾正甲減；氫化可的松替代腎上腺功能不足。需定期評估激素水平調(diào)整劑量。

    建議每3-6個月復查垂體MRI和激素水平，保持均衡飲食并適度運動，避免高脂高糖食物加重代謝紊亂。

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