膽囊癌的早期檢查
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膽囊癌是一種常見的惡性腫瘤，主要組織學(xué)類型為腺癌。膽囊癌晚期會(huì)有黃疸、腹水、惡液質(zhì)、膽囊腫大的表現(xiàn)。膽囊癌早期癥狀極不典型，診斷比較困難，臨床上常常出現(xiàn)由于病人的忽視而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)的情況。所以膽囊癌的早期檢查是非常有必要的，包括B型超聲波檢查、CT平掃、磁共振檢查（MRI）、PET-CT、實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、B型超聲波檢查：B型超聲波檢查簡便，無損傷可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)90％以上，為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。
2、CT平掃：CT平掃對早期膽囊癌的診斷不如B型超聲波檢查。但對于已經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。
3、磁共振檢查（MRI）：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。
4、PET-CT：做為相對定性的檢查項(xiàng)目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在，但是價(jià)格較昂貴。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：當(dāng)膽囊病變出現(xiàn)癌變時(shí)一般會(huì)伴隨著腫瘤標(biāo)記物水平的升高。檢查血清腫瘤標(biāo)記物是否升高，有助于對膽囊癌進(jìn)行定性診斷，但早期的癌變可能并不表現(xiàn)出升高，或者當(dāng)合并有其它消化道疾病及某些腫瘤時(shí)該檢查會(huì)有假陽性結(jié)果出現(xiàn)。
以上為確診膽囊癌時(shí)需要做的一些檢查，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，膽囊癌并不是很可怕，尤其是對于早期癌癥患者來說，重新成為一個(gè)健康人是非常有可能的。
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膽囊癌主要什么引起的
膽囊癌發(fā)病原因比較多，主要有以下幾方面誘因：首先，該病變存在一定遺傳因素。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。需要患者定期體檢，注意監(jiān)測膽囊健康狀況。其次，和患者肝膽系統(tǒng)存在的慢性病變相關(guān)，例如：膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變等。由于這些病變長期刺激膽囊組織，容易導(dǎo)致膽囊發(fā)生癌變。對于存在上述慢性病變的患者，一定要積極正規(guī)治療，控制和穩(wěn)定病情，減輕對膽囊的影響。最后，和膽囊發(fā)育異常以及患者日常生活、飲食、工作習(xí)慣存在一定關(guān)系。多見于作息飲食不規(guī)律，喜歡吃一些辛辣刺激性食物，吃一些高脂油膩食物，喜歡抽煙飲酒的群體。需要戒除上述習(xí)慣，減輕對膽囊的刺激。
怎么預(yù)防膽囊癌
對于膽囊癌的預(yù)防，要針對該病變的發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此，對膽囊癌的預(yù)防，就要針對上述發(fā)病誘因進(jìn)行預(yù)防。對于有膽囊癌家族史的患者來說，一定要注意定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情，一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療，維持患者病情平穩(wěn)，同時(shí)注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意定期復(fù)查。對于可疑惡性病變，及早手術(shù)治療。
膽囊癌術(shù)后感染護(hù)理
生活中疾病是難以避免的，上個(gè)月我才做完膽囊癌的手術(shù)，終于擺脫膽囊癌所帶來的困擾和痛苦了，但醫(yī)生說術(shù)后的護(hù)理護(hù)理不可忽視，以免疾病的復(fù)發(fā)，于是他詳細(xì)的給我講述了術(shù)后該要怎么做，下面我把醫(yī)生所說的跟大家分享一下吧，希望可以幫助到有需要的人。
膽囊癌患者在生活中需注意護(hù)理
膽囊癌的出現(xiàn)主要是由于飲食因素所致的，膽囊癌的出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)去控制住病情。那么，對于膽囊癌的護(hù)理工作具體是怎樣的呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、膽囊癌的護(hù)理需注意飲食的調(diào)節(jié)，膽囊癌患者因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,膽囊癌患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、
膽囊癌康復(fù)期飲食宜忌
膽囊癌康復(fù)期患者以清淡、易消化飲食為主，宜多吃一些具有抗膽道、膽管癌，抗感染，利膽通便及刺激食欲作用的食物，忌食油膩、辛辣刺激、腌制、堅(jiān)硬、粘滯的食物。
膽囊癌轉(zhuǎn)移途徑是什么
膽囊癌發(fā)展到晚期是非常危險(xiǎn)的，不僅對患者的生命安全造成了威脅，而且還會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，此時(shí)治療起來相對十分的困難，不過患者千萬不要放棄治療，應(yīng)該積極地配合醫(yī)生的治療，下面來看詳細(xì)的介紹。
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細(xì)胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時(shí)產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細(xì)胞的敏感性非常弱。肝癌細(xì)胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認(rèn)是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險(xiǎn)的癌中之王。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒有任何癥狀。到中晚期時(shí)隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強(qiáng)烈或典型。待癥狀明顯或較典型時(shí)，往往提示已經(jīng)進(jìn)入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險(xiǎn)。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認(rèn)為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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