多數(shù)情況下宮頸糜爛可以順產(chǎn)。宮頸糜爛屬于生理性柱狀上皮異位,不影響分娩方式選擇,主要評(píng)估因素包括胎兒大小、產(chǎn)道條件、產(chǎn)力情況、合并癥等。
宮頸糜爛多為雌激素作用導(dǎo)致的宮頸管柱狀上皮外移,并非真性糜爛,不會(huì)造成產(chǎn)道梗阻或?qū)m頸彈性下降,通常無須特殊處理。
胎兒體重適中、胎位正常時(shí),即使存在宮頸糜爛也可順產(chǎn)。巨大兒或胎位異常可能需剖宮產(chǎn),與宮頸糜爛無直接關(guān)聯(lián)。
臨產(chǎn)后醫(yī)生會(huì)監(jiān)測宮頸擴(kuò)張速度,若產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮頸糜爛不會(huì)成為順產(chǎn)禁忌。宮頸機(jī)能不全等特殊情況需個(gè)體化評(píng)估。
重度宮頸糜爛可能增加分泌物,需注意會(huì)陰清潔。分娩時(shí)嚴(yán)格消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防。
孕期定期產(chǎn)檢評(píng)估宮頸情況,保持外陰清潔干燥,避免過度陰道沖洗,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多及時(shí)就醫(yī)。