權(quán)威問(wèn)答
創(chuàng)傷性氣胸是指胸部受到外力作用導(dǎo)致肺組織或胸壁損傷，使空氣進(jìn)入胸膜腔并積聚，引發(fā)呼吸困難等癥狀的急癥，常見(jiàn)原因包括肋骨骨折、銳器刺傷、醫(yī)源性操作等。
胸部撞擊可能導(dǎo)致肋骨斷裂，斷端刺破肺組織或胸膜，空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸急促，需立即進(jìn)行胸腔閉式引流。
刀傷、槍傷等穿透性損傷可直接破壞胸壁完整性，使外界空氣進(jìn)入胸腔，伴隨傷口出血、皮下氣腫，需緊急清創(chuàng)并修復(fù)胸壁缺損。
胸腔穿刺、中心靜脈置管等操作可能誤傷肺組織，導(dǎo)致醫(yī)源性氣胸，表現(xiàn)為操作后氧飽和度下降，多數(shù)需留置引流管排出氣體。
爆炸傷或高壓氣浪沖擊可造成肺泡破裂，空氣經(jīng)支氣管胸膜瘺進(jìn)入胸腔，可能合并血氣胸，需同時(shí)處理出血和氣體潴留問(wèn)題。
創(chuàng)傷性氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免劇烈咳嗽，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，日常需注意胸部防護(hù)并定期復(fù)查胸片。
