青光眼的常見(jiàn)癥狀包括眼脹痛、視力模糊、虹視、頭痛等。青光眼癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列,可能與眼壓升高、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
早期青光眼患者常出現(xiàn)眼球脹痛感,多由眼壓急劇升高導(dǎo)致。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可伴隨劇烈疼痛,需緊急就醫(yī)降低眼壓,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液。
眼壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致角膜水腫,出現(xiàn)視物模糊或霧視現(xiàn)象。開(kāi)角型青光眼患者早期可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,可通過(guò)拉坦前列素滴眼液、倍他洛爾滴眼液、溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
患者看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),是角膜上皮水腫的典型表現(xiàn)。這種情況常見(jiàn)于急性發(fā)作期,需要立即使用甘露醇靜脈滴注聯(lián)合局部降眼壓藥物治療。
嚴(yán)重眼壓升高會(huì)引發(fā)反射性頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀,易被誤診為偏頭痛或胃腸疾病。出現(xiàn)此類癥狀需測(cè)量眼壓排除青光眼急性發(fā)作,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)治療。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓檢查,高血壓糖尿病患者需加強(qiáng)眼科隨訪,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼。