權(quán)威問答
惡性青光眼是一種特殊類型的閉角型青光眼，主要表現(xiàn)為眼壓急劇升高、劇烈眼痛及視力驟降，可能由晶狀體位置異常、術(shù)后并發(fā)癥、外傷或炎癥反應(yīng)等因素引起。
晶狀體前移或膨脹可能導(dǎo)致房水逆流至玻璃體腔，引發(fā)眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)虹視、頭痛等癥狀。治療需使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌，聯(lián)合甘露醇靜脈注射降低眼壓，必要時行晶狀體摘除術(shù)。
青光眼濾過手術(shù)后可能因睫狀體水腫導(dǎo)致房水引流異常，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、前房變淺。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合乙酰唑胺片口服，嚴(yán)重時需前房成形術(shù)。
眼球鈍挫傷可致玻璃體前界膜破裂，房水進入玻璃體腔引發(fā)惡性青光眼。伴隨癥狀包括角膜水腫、瞳孔散大。治療采用20%甘露醇聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液，必要時行玻璃體切割術(shù)。
嚴(yán)重虹膜睫狀體炎可能引發(fā)瞳孔閉鎖，導(dǎo)致房水循環(huán)障礙?；颊叱Ｒ娊逘畛溲?、KP陽性。需使用復(fù)方托吡卡胺散瞳，配合地塞米松滴眼液和吲哚美辛腸溶片控制炎癥。
建議患者避免黑暗環(huán)境久留，控制每日飲水量不超過1500毫升，出現(xiàn)突發(fā)眼脹痛時立即平臥并急診就醫(yī)。
