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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能控制嗎
病情描述:
結(jié)腸癌手術(shù)之后已經(jīng)格外注意身體了，可還是出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，不知道能不能控制，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能控制嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過綜合治療手段控制病情進展程度，主要干預方式包括全身化療、靶向治療、局部消融治療、肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。

    1、全身化療

    奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案是基礎(chǔ)療法，適用于多數(shù)患者，可抑制癌細胞擴散。伊立替康為基礎(chǔ)的FOLFIRI方案常用于二線治療，需配合貝伐珠單抗增強療效。

    2、靶向治療

    西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，能阻斷表皮生長因子受體。瑞戈非尼作為多激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成，適用于晚期患者。

    3、局部消融

    射頻消融適用于直徑小于3厘米的轉(zhuǎn)移灶，通過高溫滅活癌細胞。微波消融對鄰近大血管的病灶更安全，創(chuàng)傷小于手術(shù)切除。

    4、手術(shù)切除

    肝轉(zhuǎn)移灶根治性切除適用于病灶局限患者，五年生存率可達40%。聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步切除術(shù)，可擴大手術(shù)適應癥范圍。

    建議患者定期監(jiān)測腫瘤標志物，配合高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，在醫(yī)生指導下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇個體化治療方案。

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