牙髓炎的早期癥狀主要有冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛、咬合不適、放射性疼痛。
牙齒對(duì)冷熱溫度敏感,尤其在進(jìn)食冷飲或熱食時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,去除刺激后疼痛可能持續(xù)數(shù)秒。早期牙髓充血導(dǎo)致神經(jīng)敏感,建議避免極端溫度刺激。
平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性跳痛,常因體位改變導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高。疼痛可放射至同側(cè)頭部,影響睡眠,需及時(shí)口腔科檢查。
咀嚼時(shí)患牙有酸脹感或輕微叩痛,可能伴隨牙齦輕度紅腫。牙髓炎癥初期可能尚未形成明顯膿腫,但牙周膜已受到刺激。
疼痛可能擴(kuò)散至同側(cè)面部、耳部或太陽(yáng)穴,患者常難以準(zhǔn)確定位患牙。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)有關(guān),需專業(yè)檢查鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)減少患牙咀嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,及時(shí)就診進(jìn)行牙髓活力測(cè)試和影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可保留活髓。