權(quán)威問答
牙齦癌的典型癥狀包括牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)、口腔出血和頜骨疼痛，按病程發(fā)展可分為早期黏膜異常、進(jìn)展期組織浸潤和晚期轉(zhuǎn)移癥狀。
早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍面，邊緣隆起呈菜花狀，可能由局部刺激或口腔衛(wèi)生不良引起，需通過活檢確診，可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、平陽霉素或順鉑等化療藥物。
腫瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位脫落，常伴隨牙齦腫脹，需拍攝口腔CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，藥物可選紫杉醇、卡鉑或西妥昔單抗。
腫瘤組織脆性增加導(dǎo)致自發(fā)滲血，可能誤診為牙齦炎，需進(jìn)行血常規(guī)排除血液病，止血可采用電凝術(shù)，輔助使用氨甲環(huán)酸、維生素K或凝血酶原復(fù)合物。
晚期出現(xiàn)放射性疼痛提示神經(jīng)侵犯，可能伴有張口困難，需MRI檢查明確范圍，鎮(zhèn)痛可用曲馬多、加巴噴丁或嗎啡類藥物，根治需擴(kuò)大切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的牙齦異常應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，日常避免吸煙飲酒，保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔癌篩查。
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