四周歲半換牙屬于乳牙早失,可能由齲齒、外傷、遺傳因素、全身性疾病等原因引起。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體缺損無法保留,需及時進(jìn)行乳牙根管治療或拔除,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護(hù)齒劑、氟化亞錫溶液、含氟牙膏預(yù)防新牙齲壞。
跌倒碰撞造成乳牙松動脫落,家長需檢查牙槽骨是否受損,必要時拍攝牙片排除恒牙胚損傷,外傷后可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
家族性早萌牙可能使換牙期提前,建議家長記錄孩子牙齒發(fā)育情況,定期口腔檢查監(jiān)測恒牙萌出進(jìn)度,必要時拍攝全口曲面斷層片評估。
內(nèi)分泌疾病或綜合征可能伴隨牙齒發(fā)育異常,需兒科會診排查生長激素缺乏等病因,同時使用葡萄糖酸鈣口服溶液輔助恒牙鈣化。
建議家長加強(qiáng)孩子口腔清潔,避免過硬食物,每三個月進(jìn)行專業(yè)涂氟,定期拍攝牙片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。