塵肺病可能由長期吸入無機粉塵、職業(yè)暴露防護不足、合并呼吸道感染、遺傳易感性等原因引起,可通過粉塵控制、藥物治療、氧療、肺康復(fù)等方式干預(yù)。
長期接觸二氧化硅、石棉等礦物粉塵是主要誘因,粉塵沉積引發(fā)肺組織纖維化。建議脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等抗纖維化藥物。
礦山、建筑等行業(yè)未佩戴防塵口罩導(dǎo)致粉塵吸入過量。需加強職業(yè)防護培訓(xùn),出現(xiàn)咳嗽氣促時可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀。
粉塵沉積易繼發(fā)結(jié)核或細(xì)菌感染加速病情。合并感染時需用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核,或頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染,同時進行痰液引流。
部分人群因TGF-β1基因變異更易發(fā)生肺纖維化。此類患者需定期進行肺功能監(jiān)測,早期使用尼達(dá)尼布膠囊聯(lián)合肺灌洗治療。
塵肺病患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,避免吸煙及二手煙,進行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,職業(yè)暴露人群須每年進行胸部CT篩查。