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可引起肝損害的藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、他汀類藥物、抗腫瘤藥物等。藥物性肝損傷通常與藥物代謝特性、個(gè)體差異、用藥劑量、聯(lián)合用藥等因素相關(guān)。

1、解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚過量使用會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高，治療需停用藥物并使用乙酰半胱氨酸解毒，可選用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

2、抗結(jié)核藥

異煙肼通過干擾維生素B6代謝引發(fā)肝損傷，可能伴隨食欲減退和乏力，治療需調(diào)整用藥方案，可選用水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物保護(hù)肝功能。

3、降脂藥

他汀類藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，與劑量相關(guān)，通常表現(xiàn)為無癥狀性肝酶異常，必要時(shí)可換用普伐他汀等肝毒性較小的品種，配合熊去氧膽酸治療。

4、抗腫瘤藥

甲氨蝶呤等化療藥物可直接損傷肝細(xì)胞，可能導(dǎo)致肝纖維化，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，可選用腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等藥物進(jìn)行預(yù)防性保肝治療。

使用上述藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒和合用其他肝毒性藥物，出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。