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抬頭不穩(wěn)是嬰幼兒發(fā)育遲緩的常見表現(xiàn)，可能由肌張力異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲、遺傳代謝疾病或早產(chǎn)缺氧等因素引起，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合干預(yù)。

1、肌張力異常

低肌張力導(dǎo)致頸部支撐力不足，表現(xiàn)為頭部后仰或左右傾斜。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練，配合嬰兒撫觸按摩，必要時(shí)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、神經(jīng)發(fā)育延遲

大腦運(yùn)動(dòng)中樞成熟延遲影響頸部控制能力，常伴隨抓握反射減弱。家長(zhǎng)需加強(qiáng)視覺追蹤訓(xùn)練，用紅球引導(dǎo)寶寶追視，兒科可能建議補(bǔ)充維生素D滴劑、DHA藻油或賴氨肌醇顆粒促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

3、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥等先天代謝異?？蓪?dǎo)致運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，多伴有特殊體味或喂養(yǎng)困難。需通過新生兒篩查確診，治療需嚴(yán)格低苯丙氨酸飲食配合沙丙蝶呤等特殊醫(yī)學(xué)配方食品。

4、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化或缺氧缺血性腦病遺留運(yùn)動(dòng)障礙，可能合并異常姿勢(shì)。建議在兒童康復(fù)科進(jìn)行Bobath療法，嚴(yán)重者需注射肉毒毒素改善痙攣狀態(tài)。

日常應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鐵鋅攝入，避免過度保護(hù)性抱姿，定期兒童保健科進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)?？啤?/p>