不孕不育可能與經(jīng)期紊亂、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。經(jīng)期異常常反映生殖內(nèi)分泌功能失調(diào),直接影響受孕概率。
月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè)。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲檢查明確排卵情況,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
無(wú)排卵性月經(jīng)會(huì)直接導(dǎo)致不孕,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過(guò)尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物誘導(dǎo)排卵。
經(jīng)血逆流引發(fā)的子宮內(nèi)膜異位會(huì)破壞盆腔環(huán)境,常伴有痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用戈舍瑞林、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
高雄激素狀態(tài)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙,超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
備孕期間建議記錄月經(jīng)周期,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,男方需同步進(jìn)行精液檢查排除不育因素。