胎停后陰道流血量可能逐漸增多,也可能突然大量出血,主要與胚胎組織殘留、子宮收縮不良、凝血功能異常、感染等因素有關(guān)。
部分妊娠物未完全排出會導(dǎo)致持續(xù)出血,可能伴隨下腹墜痛。需通過超聲確認(rèn)殘留量,少量可藥物促排,常用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒。
子宮復(fù)舊不全時出血量多且時間長,可能伴有血塊??勺⑸淇s宮素促進(jìn)收縮,或服用新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥調(diào)理。
凝血障礙會導(dǎo)致出血難以自止,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項,必要時輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
繼發(fā)感染時出血伴有異味分泌物或發(fā)熱,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
胎停后應(yīng)監(jiān)測出血量變化,超過月經(jīng)量或持續(xù)一周未凈需及時就診,術(shù)后避免劇烈運動并保持會陰清潔,飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。