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胎心監(jiān)護(hù)偶有不過(guò)多數(shù)情況不能直接說(shuō)明胎兒窘迫。胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果異?？赡苡商核咧芷?、母體體位變化、臍帶受壓、宮縮影響等因素引起，需結(jié)合臨床評(píng)估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率基線可能偏低且變異減少，表現(xiàn)為監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)。建議孕婦改變體位或進(jìn)食后重復(fù)監(jiān)測(cè)，通?？苫謴?fù)正常。

2、母體體位影響

孕婦仰臥位可能造成下腔靜脈受壓，導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足。調(diào)整為側(cè)臥位后多數(shù)胎心監(jiān)護(hù)異?？筛纳?，無(wú)須特殊治療。

3、臍帶一過(guò)性受壓

胎兒活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)臍帶短暫受壓，表現(xiàn)為胎心減速。若變異正常且恢復(fù)快，可通過(guò)吸氧、補(bǔ)液觀察，必要時(shí)使用硫酸鎂緩解宮縮。

4、宮縮應(yīng)激反應(yīng)

頻繁宮縮可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，引發(fā)晚期減速。需排除胎盤(pán)功能減退，可靜脈滴注鹽酸利托君抑制宮縮，嚴(yán)重者需終止妊娠。

建議孕婦避免空腹檢查，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段監(jiān)測(cè)，若反復(fù)異常需進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒評(píng)估胎兒狀態(tài)。