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妊高癥尿量多還是少

女，24歲

病情描述:

我懷孕最近尿有點多，家里人說可能是得了妊高癥，妊高癥尿量多還是少？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

妊娠期高血壓疾病患者尿量通常減少，可能由血液濃縮、腎臟灌注不足、子癇前期病理變化、腎功能損傷等原因引起。
1、血液濃縮
妊娠期高血壓疾病患者由于血管收縮導致有效循環(huán)血量減少，血液濃縮引發(fā)尿量減少，需監(jiān)測24小時尿量及尿蛋白，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾等藥物。
2、腎臟灌注不足
全身小動脈痙攣造成腎血流量下降，腎小球濾過率降低導致尿量減少，常伴水腫和血壓升高，治療需靜脈補液擴容，可用甲基多巴、肼屈嗪、硫酸鎂等藥物。
3、子癇前期病理變化
血管內(nèi)皮損傷引發(fā)蛋白尿和尿量異常，可能出現(xiàn)頭痛及視力模糊，需嚴格限鹽并靜脈使用硫酸鎂解痙，配合硝苯地平、拉貝洛爾控制血壓。
4、腎功能損傷
嚴重病例可能出現(xiàn)急性腎小管壞死導致少尿或無尿，需監(jiān)測肌酐和尿素氮，必要時進行血液透析，藥物可選擇呋塞米、多巴酚丁胺、前列腺素E1。
建議每日記錄尿量變化，控制鈉鹽攝入不超過6克，出現(xiàn)尿量明顯減少或血壓超過160/110mmHg時需立即住院治療。

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