妊高癥(妊娠期高血壓疾?。┡c慢性腎炎的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病時(shí)期及靶器官損害特點(diǎn),前者為妊娠相關(guān)一過性血壓異常,后者為持續(xù)性腎臟結(jié)構(gòu)功能損傷。
妊高癥與胎盤灌注不足和血管內(nèi)皮損傷有關(guān),產(chǎn)后多自行緩解;慢性腎炎由腎小球或腎小管慢性炎癥導(dǎo)致,需長期管理。
妊高癥僅發(fā)生于妊娠20周后至產(chǎn)后12周內(nèi);慢性腎炎可在任何年齡段發(fā)病,與妊娠無必然關(guān)聯(lián)。
妊高癥以高血壓、蛋白尿、水腫為主,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)子癇;慢性腎炎早期可能無癥狀,后期表現(xiàn)為血尿、夜尿增多及腎功能下降。
妊高癥患者腎臟活檢多正常,尿酸水平升高明顯;慢性腎炎可見腎小球硬化或間質(zhì)纖維化,常伴持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
孕婦出現(xiàn)高血壓應(yīng)及時(shí)監(jiān)測尿蛋白和腎功能,慢性腎炎患者妊娠前需進(jìn)行腎功能評估,兩類疾病均需??漆t(yī)生制定個(gè)體化管理方案。