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新生兒腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。新生兒腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤等原因引起。

1、腦室腹腔分流術(shù)

通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收，適用于中重度腦積水。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。

2、內(nèi)鏡下造瘺術(shù)

采用神經(jīng)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺，建立腦脊液循環(huán)新通路。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于部分梗阻性腦積水患兒。

3、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米能促進(jìn)液體排出，甘露醇可暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。藥物治療多作為術(shù)前過渡或輕度病例的輔助方案。

4、定期隨訪

術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腦室大小變化。家長(zhǎng)需觀察患兒頭圍增長(zhǎng)、前囟張力及神經(jīng)發(fā)育情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頭圍異常增大、前囟飽滿或出現(xiàn)嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)外科就診。日常護(hù)理需保持頭部清潔，避免劇烈晃動(dòng)。