宮頸妊娠手術(shù)后多數(shù)患者仍有機(jī)會(huì)懷孕,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及輸卵管功能綜合評(píng)估,主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及生殖系統(tǒng)恢復(fù)狀況。
宮頸妊娠手術(shù)若采用保守性治療如宮頸局部病灶清除術(shù),對(duì)生育功能影響較??;若行全子宮切除術(shù)則永久喪失妊娠能力,需術(shù)前充分評(píng)估。
術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全、宮腔粘連等并發(fā)癥,前者可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn),后者需宮腔鏡粘連分離術(shù)恢復(fù)宮腔形態(tài)。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)促卵泡激素、抗苗勒管激素等指標(biāo)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)采用激素替代療法調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
術(shù)后3-6個(gè)月需通過超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管造影檢查通暢度,確認(rèn)生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常后再計(jì)劃妊娠。
建議術(shù)后定期復(fù)查,備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長度,必要時(shí)采取預(yù)防性宮頸環(huán)扎等措施降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。