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權(quán)威問答

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宮頸癌要切除子宮嗎
病情描述:
我得了宮頸癌,有點(diǎn)害怕,宮頸癌要切除子宮嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸癌是否切除子宮需根據(jù)腫瘤分期和患者生育需求決定,主要考慮因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理類型和患者年齡。

    1、早期宮頸癌

    IA1期無淋巴脈管浸潤者可保留子宮,行宮頸錐切術(shù);IA2-IB2期無生育需求者多建議全子宮切除,手術(shù)方式有筋膜外子宮切除術(shù)和改良廣泛子宮切除術(shù)。

    2、局部晚期

    IB3-IIA2期推薦根治性子宮切除,需同步清掃盆腔淋巴結(jié),術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤;特殊病理類型如小細(xì)胞癌需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

    3、晚期轉(zhuǎn)移

    IIB-IVA期以放化療為主,僅個(gè)別病例需姑息性子宮切除;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者禁忌手術(shù),可采用免疫治療聯(lián)合靶向藥物控制病情。

    4、保留生育

    IA1-IB2期年輕患者可行根治性宮頸切除術(shù),術(shù)后需密切隨訪;輔助生殖技術(shù)可幫助完成生育計(jì)劃,但存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

    確診后應(yīng)及時(shí)到婦科腫瘤專科就診,根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案,術(shù)后配合定期陰道鏡和HPV檢測,保持會(huì)陰清潔避免感染。

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