權(quán)威問答
多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致不孕的常見原因之一，但并非所有患者都會不孕，生育能力受排卵障礙、激素紊亂、代謝異常、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素影響。
持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵是多囊患者不孕的主因，超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育結(jié)合促黃體生成素檢測可明確診斷，促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、注射用尿促性素可幫助恢復(fù)排卵。
高雄激素血癥會抑制卵泡成熟，伴隨多毛、痤瘡等癥狀，口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可調(diào)節(jié)激素水平，改善卵泡微環(huán)境。
胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，可能與肥胖、脂代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為腰臀比增高，二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑聯(lián)合生活方式干預(yù)可改善代謝狀態(tài)。
長期無孕激素對抗的雌激素刺激會使子宮內(nèi)膜容受性降低，可能引發(fā)異常子宮出血，黃體酮、地屈孕酮等孕激素可調(diào)整內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
建議多囊患者定期監(jiān)測排卵功能，控制體重指數(shù)在正常范圍，適當(dāng)補充肌醇和維生素D，備孕階段需生殖專科醫(yī)生制定個體化方案。
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