子宮脫垂手術(shù)方式主要有子宮部分切除術(shù)和子宮全切術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、脫垂程度及合并癥等因素綜合評估。
保留宮頸的子宮次全切除術(shù)適用于年輕、宮頸無病變患者,手術(shù)創(chuàng)傷較小且能維持部分盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后可能保留月經(jīng)功能。
子宮全切術(shù)適用于中老年患者或合并宮頸病變者,可徹底解決子宮脫垂問題但可能增加盆底功能障礙風(fēng)險,需同時進(jìn)行盆底重建。
50歲以下患者多考慮保留宮頸,絕經(jīng)后患者建議全切以降低后續(xù)宮頸癌風(fēng)險,需結(jié)合激素水平評估。
合并壓力性尿失禁或陰道壁膨出者需同期進(jìn)行抗尿失禁手術(shù)和陰道修補(bǔ)術(shù),這類情況多選擇全切方案。
術(shù)后需進(jìn)行3-6個月盆底肌訓(xùn)練,避免提重物和長期站立,定期復(fù)查盆底功能恢復(fù)情況。