子宮內(nèi)膜異位癥患者多數(shù)情況下可以懷孕,但受孕概率可能降低,主要與病灶位置、疾病嚴重程度、卵巢功能、輸卵管通暢性等因素有關(guān)。
卵巢或輸卵管周圍的異位病灶可能導(dǎo)致機械性梗阻,需通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶,藥物可選用促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素或口服避孕藥。
中重度患者可能伴隨盆腔粘連,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕或選擇輔助生殖技術(shù),藥物治療包括非甾體抗炎藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
巧克力囊腫可能影響卵泡質(zhì)量,需評估卵巢儲備后制定方案,可遵醫(yī)囑使用來曲唑或克羅米芬等排卵誘導(dǎo)劑。
輸卵管積水或阻塞需通過輸卵管造影評估,必要時行輸卵管整形術(shù),術(shù)后可配合使用人絨毛膜促性腺激素促進受孕。
建議備孕前進行生育力評估,孕期需加強監(jiān)測,保持規(guī)律作息并適當(dāng)補充葉酸及維生素E。