權(quán)威問(wèn)答
丙型肝炎的皮膚表現(xiàn)主要包括皮膚瘙癢、黃疸、扁平苔蘚、冷球蛋白血癥性血管炎等，可能與病毒直接損傷、免疫反應(yīng)異常、膽汁淤積、冷球蛋白沉積等因素有關(guān)。
丙型肝炎病毒可能通過(guò)膽汁酸代謝異常刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身性或局部頑固性瘙癢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪、氯雷他定、加巴噴丁等藥物緩解癥狀。
病毒性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷后，膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染，常伴尿色加深。需針對(duì)肝炎進(jìn)行抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等藥物。
與丙肝病毒誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為紫紅色多角形丘疹伴網(wǎng)狀白紋。局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏，系統(tǒng)治療需聯(lián)合抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋。
冷球蛋白沉積導(dǎo)致小血管炎癥，出現(xiàn)下肢可觸及性紫癜、潰瘍。需進(jìn)行血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗治療，同時(shí)控制病毒復(fù)制。
丙型肝炎患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
