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權(quán)威問答

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肺栓塞能溶栓嗎
病情描述:
因?yàn)楣钦酆笫艿搅送鈧麑?dǎo)致肺栓塞，現(xiàn)在經(jīng)常呼吸困難，肺栓塞能溶栓嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬德東 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肺栓塞可以溶栓治療，主要適用于大面積肺栓塞或伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。溶栓治療能快速溶解血栓，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)。

    1、適應(yīng)癥：

    溶栓適用于收縮壓低于90毫米汞柱、右心功能不全或心肌損傷標(biāo)志物升高的大面積肺栓塞患者。

    2、禁忌癥：

    活動性出血、近期顱內(nèi)手術(shù)或出血史、嚴(yán)重高血壓等情況禁止溶栓，需改用抗凝治療。

    3、常用藥物：

    臨床常用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，需在監(jiān)護(hù)下靜脈給藥。

    4、治療時(shí)機(jī)：

    癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，超過14天血栓機(jī)化后溶栓效果顯著降低。

    溶栓后需繼續(xù)抗凝治療3-6個(gè)月，定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運(yùn)動防止出血。

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