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原發(fā)性血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染、遺傳易感性、藥物因素等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、脾切除術(shù)、促血小板生成藥物等方式干預(yù)。

1、免疫異常

機體產(chǎn)生抗血小板抗體破壞血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。治療需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，或靜脈注射免疫球蛋白中和抗體。

2、病毒感染

EB病毒等感染觸發(fā)免疫交叉反應(yīng)，伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。急性期需抗病毒治療，慢性感染者可選用利妥昔單抗清除B淋巴細胞。

3、遺傳易感性

HLA-DR2等基因變異增加患病風(fēng)險，兒童患者多見黏膜出血。建議家長定期監(jiān)測血小板計數(shù)，嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液。

4、藥物因素

肝素、磺胺類等藥物誘發(fā)抗體產(chǎn)生，可能伴發(fā)血栓形成。立即停用可疑藥物，必要時使用達那唑調(diào)節(jié)免疫功能。

患者應(yīng)避免劇烈運動防止外傷出血，適量補充富含鐵和維生素C的食物促進造血，定期復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。