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容易導(dǎo)致過期妊娠的胎兒畸形主要有神經(jīng)管畸形、無腦兒、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、胎盤硫酸酯酶缺乏癥等，多與胎兒內(nèi)分泌異常及胎盤功能缺陷相關(guān)。

1、神經(jīng)管畸形

胎兒脊柱裂等神經(jīng)管發(fā)育異?？赡芨蓴_下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致激素分泌不足無法啟動分娩。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)構(gòu)異常，必要時需行羊膜腔穿刺確診。

2、無腦兒

嚴重顱腦發(fā)育缺陷會導(dǎo)致胎兒腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使雌激素前體物質(zhì)合成不足。典型表現(xiàn)為顱骨穹窿缺失，可通過產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)。

3、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性21-羥化酶缺乏等疾病會造成皮質(zhì)醇合成障礙，影響分娩啟動的激素級聯(lián)反應(yīng)。新生兒可出現(xiàn)外生殖器畸形伴電解質(zhì)紊亂。

4、胎盤硫酸酯酶缺乏

該酶缺乏會阻礙胎盤雌激素合成，使子宮對縮宮素敏感性降低。確診需檢測胎盤組織酶活性，臨床表現(xiàn)為妊娠超過42周仍無產(chǎn)兆。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)畸形合并過期妊娠時應(yīng)及時評估終止妊娠時機，避免胎盤功能衰退導(dǎo)致胎兒窘迫。