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腹膜透析的禁忌癥
病情描述:
我需要做腹膜透析，聽說有很多禁忌，腹膜透析的禁忌癥有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 羅小雨 主治醫(yī)師 上海交大附屬第九醫(yī)院

    腹膜透析的禁忌癥主要包括嚴(yán)重腹腔粘連、廣泛腸切除術(shù)后、嚴(yán)重呼吸功能不全、無法自行操作且無護(hù)理支持等。

    1、腹腔粘連

    既往腹部手術(shù)或腹膜炎可能導(dǎo)致廣泛腹腔粘連，影響透析液流通，需評(píng)估后選擇血液透析替代。

    2、腸切除術(shù)后

    廣泛小腸切除患者因腹膜表面積減少，透析效率低下，可能伴隨嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

    3、呼吸功能不全

    透析液灌注會(huì)加重膈肌上抬，慢性阻塞性肺疾病等患者可能出現(xiàn)急性呼吸衰竭。

    4、操作能力缺失

    認(rèn)知障礙或肢體殘疾患者無法完成換液操作，缺乏護(hù)理支持時(shí)易發(fā)生感染等并發(fā)癥。

    存在禁忌癥患者應(yīng)定期評(píng)估身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇血液透析或腎移植等替代治療方案。

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哪些癥狀需要做腸鏡檢查
如果出現(xiàn)了原因不明的腹痛、腹脹、消瘦、貧血等等，這樣的癥狀我們就考慮給他做腸鏡。同時(shí)也包括了一些腸道的癥狀，例如，便血、腹瀉、粘液便，或者便秘等等。做腸鏡的目的，就是翻開看患者的結(jié)腸，也就是說，從闌尾到直腸這一段大概1.5到2米的范圍有沒有病變。這些病變可能包括了炎癥腫瘤潰瘍等等。
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因是什么
慢性腹瀉的原因分為非病理性和病理性兩種，其中非病理性包括飲食不凈、精神過度緊張、感染、脂肪吸收不良和過敏等等；病理性原因包括糖尿病和大腸癌。不論是哪種原因所造成的慢性腹瀉，都需要盡早的接受治療，否則可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重，甚至還會(huì)引起其他并發(fā)癥。
慢性腹瀉的危害是什么
慢性腹瀉的主要危害之一是會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，可誘發(fā)真菌性腸炎、腸出血等多種大腸疾病，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。同時(shí)會(huì)因?yàn)殚L期性腹瀉而出現(xiàn)免疫力下降的情況，且會(huì)因此而發(fā)生繼發(fā)性感染。除此之外，還會(huì)引起營養(yǎng)不良和肝腎功能異常。
慢性腹瀉如何預(yù)防
預(yù)防慢性腹瀉的方法有多種，首先需要注意飲食衛(wèi)生，對于生食和熟食需要分開食用，以免交叉感染，尤其不要吃易帶病菌的食物。還應(yīng)該保持飲食均衡，多吃一些容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，日常生活中要注意補(bǔ)充水分，也可以多吃一些水分豐富的食物，還應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
慢性腹瀉患者在飲食上應(yīng)該注意些什么
慢性腹瀉在飲食上應(yīng)該遵循低脂少渣原則，可以堅(jiān)持高蛋白飲食，適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品、鮮魚肉等食物。同時(shí)需要改善烹飪方法，不要油煎、油炸或爆炒食物。除此之外，要嚴(yán)格避免食用辛辣等禁忌食品，還可制作薏米淮山粥一類食療方食用。