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輸血后發(fā)熱可通過(guò)暫停輸血、物理降溫、藥物干預(yù)、排查原因等方式處理。輸血后發(fā)熱通常由致熱原反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等原因引起。

1、暫停輸血

立即停止輸血并更換輸液管路，保留血袋送檢，監(jiān)測(cè)生命體征變化，警惕過(guò)敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、物理降溫

采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫，保持環(huán)境通風(fēng)，補(bǔ)充適量水分，避免使用酒精擦浴刺激皮膚。

3、藥物干預(yù)

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用腎上腺素或地塞米松。

4、排查原因

進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，可能與輸血器材致熱原、供受者血型不合、血液儲(chǔ)存異常等因素有關(guān)，通常伴隨寒戰(zhàn)、皮疹、血紅蛋白尿等癥狀。

輸血后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱需立即通知醫(yī)護(hù)人員，后續(xù)輸血應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，有輸血過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生。