病理性黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟處理能力下降、膽汁排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起,需根據(jù)病因采取光療、藥物或手術治療。
紅細胞大量破壞導致膽紅素生成過剩,常見于溶血性疾病或血型不合輸血。新生兒溶血病表現(xiàn)為皮膚黃染伴貧血,可采取藍光照射治療,藥物可用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白。
肝炎、肝硬化等疾病導致肝細胞攝取轉化膽紅素能力下降,多伴隨食欲減退和肝區(qū)疼痛。需治療原發(fā)病,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊。
膽管結石或腫瘤阻礙膽汁排出,引發(fā)皮膚瘙癢和陶土色糞便。需手術解除梗阻,藥物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片、去氫膽酸片。
克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝酶缺陷,嬰兒期即出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。需基因檢測確診,治療采用苯巴比妥誘導酶活性或肝移植。
母乳喂養(yǎng)新生兒需監(jiān)測黃疸變化,成人出現(xiàn)黃疸應及時檢查肝功能與腹部超聲,避免高脂飲食加重肝膽負擔。