兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
部分癲癇患兒存在家族遺傳史,可能與離子通道基因突變有關(guān)。建議家長完善基因檢測,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦損傷。家長需定期隨訪腦電圖,急性期可選用苯巴比妥注射液,維持治療可用奧卡西平口服混懸液。
腦膜炎、腦炎等感染后遺留瘢痕灶可能誘發(fā)癲癇。表現(xiàn)為發(fā)熱后抽搐,需及時(shí)控制感染源,急性期可使用地西泮注射液,后續(xù)換用拉莫三嗪分散片。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等器質(zhì)性病變易導(dǎo)致難治性癲癇。需通過MRI明確病灶,部分病例需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊與生酮飲食治療。
家長應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因,避免過度疲勞和閃光刺激,定期復(fù)查血藥濃度調(diào)整治療方案。