水痘結(jié)疤后傳染性顯著降低,但仍需警惕痂皮完全脫落前的潛在風(fēng)險。傳染性主要與皰疹液暴露、痂皮未完全干燥、免疫狀態(tài)異常、密切接觸未接種者等因素有關(guān)。
結(jié)疤早期若痂皮破損滲出液體,仍可能含病毒。避免抓撓,局部可涂抹爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋凝膠,接觸后需徹底洗手。
未完全干燥脫落的痂皮可能殘留活病毒。保持皮膚清潔,穿著寬松衣物減少摩擦,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
艾滋病或化療患者結(jié)疤后病毒排出時間延長。此類人群需隔離至所有皮損結(jié)痂脫落,必要時靜脈注射更昔洛韋或膦甲酸鈉。
未接種疫苗的孕婦或嬰幼兒接觸結(jié)疤患者仍存在感染風(fēng)險。建議隔離至全部痂皮脫落,密切接觸者可應(yīng)急接種水痘疫苗。
患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾寢具,室內(nèi)定期通風(fēng)消毒,痂皮自然脫落后傳染性完全消失,恢復(fù)期需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。