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胃癌化療后發(fā)燒正常嗎
病情描述:
胃癌化療后發(fā)燒正常嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胃癌化療后發(fā)燒屬于常見現(xiàn)象，可能由藥物反應(yīng)、感染、腫瘤熱或骨髓抑制引起，需結(jié)合體溫變化及伴隨癥狀判斷。

    1. 藥物反應(yīng)

    化療藥物可能刺激免疫系統(tǒng)引發(fā)低熱，通常體溫不超過38℃，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

    2. 感染風(fēng)險

    化療后白細(xì)胞減少易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，需及時查血常規(guī)，必要時使用頭孢曲松、左氧氟沙星或阿昔洛韋等抗感染藥物。

    3. 腫瘤熱

    腫瘤壞死因子釋放可能導(dǎo)致午后低熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間，萘普生、塞來昔布或地塞米松可能有助于控制癥狀。

    4. 骨髓抑制

    化療后骨髓功能下降易合并真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴口腔潰瘍，需檢測真菌抗原，伏立康唑、卡泊芬凈或兩性霉素B可能作為治療選擇。

    建議每日監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔，避免去人群密集場所，出現(xiàn)高熱不退或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)復(fù)查血象及炎癥指標(biāo)。

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