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小兒拇指伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經損傷、腦癱等因素有關，可通過物理治療、藥物注射、手術松解等方式干預。

1、先天性腱鞘狹窄

嬰幼兒拇長屈肌腱腱鞘發(fā)育異常導致卡壓，表現(xiàn)為拇指指間關節(jié)固定屈曲。建議家長每日輕柔按摩掌指關節(jié)，若保守治療無效需考慮腱鞘切開術，常用藥物包括利多卡因注射液、潑尼松龍注射液、玻璃酸鈉注射液。

2、外傷后粘連

手部外傷后瘢痕組織形成限制肌腱活動。家長需定期幫助孩子進行被動伸展訓練，嚴重者需手術松解粘連，可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠、積雪苷霜軟膏、肝素鈉乳膏。

3、神經損傷

產傷或外傷導致正中神經或尺神經損傷影響拇指伸展功能。家長應觀察是否伴握力減退，需神經電生理檢查確診，營養(yǎng)神經藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經生長因子。

4、腦癱后遺癥

中樞神經系統(tǒng)損傷引起拇指肌張力增高。家長需配合康復師進行痙攣肌肉牽拉訓練，必要時注射肉毒毒素，常用藥物有巴氯芬片、替扎尼定片、A型肉毒毒素。

日?？晒膭詈⒆幼ノ哲涃|玩具鍛煉手指靈活性，避免長時間保持握拳姿勢，發(fā)現(xiàn)拇指活動障礙持續(xù)兩周以上應及時就診小兒骨科或康復科。