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權(quán)威問答

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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么診斷
病情描述:
從前兩天開始,我兒子一直說全身都不舒服,這是小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位嗎?怎么診斷?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、動態(tài)超聲檢查和關(guān)節(jié)造影四種方法診斷,需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。

    1、體格檢查:

    醫(yī)生通過觀察下肢長度差異、臀部皮紋不對稱及外展受限等體征初步判斷,Ortolani試驗和Barlow試驗是常用手法檢查方式。

    2、影像學(xué)檢查:

    X線可顯示股骨頭與髖臼的位置關(guān)系,適用于4個月以上患兒,需測量髖臼指數(shù)和股骨頭覆蓋率等參數(shù)。

    3、動態(tài)超聲:

    6個月以下嬰兒首選Graf超聲分型法,能實時觀察髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及軟骨發(fā)育情況,無輻射且可重復(fù)進行。

    4、關(guān)節(jié)造影:

    復(fù)雜病例需在麻醉下進行造影,明確關(guān)節(jié)囊和軟骨結(jié)構(gòu)異常,通常作為手術(shù)前的最終評估手段。

    建議發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;螂p側(cè)腿紋不對稱時盡早就診,6個月內(nèi)早期干預(yù)可通過支具矯正,延誤治療可能導(dǎo)致永久性跛行。

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