小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、動態(tài)超聲檢查和關(guān)節(jié)造影四種方法診斷,需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。
醫(yī)生通過觀察下肢長度差異、臀部皮紋不對稱及外展受限等體征初步判斷,Ortolani試驗和Barlow試驗是常用手法檢查方式。
X線可顯示股骨頭與髖臼的位置關(guān)系,適用于4個月以上患兒,需測量髖臼指數(shù)和股骨頭覆蓋率等參數(shù)。
6個月以下嬰兒首選Graf超聲分型法,能實時觀察髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及軟骨發(fā)育情況,無輻射且可重復(fù)進行。
復(fù)雜病例需在麻醉下進行造影,明確關(guān)節(jié)囊和軟骨結(jié)構(gòu)異常,通常作為手術(shù)前的最終評估手段。
建議發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;螂p側(cè)腿紋不對稱時盡早就診,6個月內(nèi)早期干預(yù)可通過支具矯正,延誤治療可能導(dǎo)致永久性跛行。